این مادرباردار پر خطردیابتی با سابقه دو بار سزارین قصد زایمان در منزل داشت و از دریافت خدمات درمانی امتناع می ورزید ، حتی  مادرباردار، همسر و خانواده اش  مخالفت مصرانه خود را با امضای فرم رضایت نامه عدم دریافت خدمات درمانی اعلام نموند، اما با این وجود تیم بهداشتی از کار نیایستاد و مراقب سلامت به همراه کارشناس برنامه سلامت مادران با حضور در منزل این فرد به انجام مشاوره جمعی خانواده  پرداخته و با  تاکید بر وجود خطر جدی مرگ مادر بدلیل خونریزی و مرگ جنین بدلیل رشد بیش از حد ،  آموزش های لازم به مادر و خانواده داده شد در پایان مادر و خانواده با رضایت کامل موافقت خود را جهت مراجعه به بیمارستان اعلام نمودند .

 

در تاریخ 22/3/97  این مادر باردار  با کاهش حرکت جنین و جهت تعیین زمان زایمان به بیمارستان می کند.  مراجعه این مادر به بیمارستان منجر تشخیص به موقع بیماری  مهلک سندرم هلپ توسط متخصص زنان (خانم دکتر رحمتیان )می گردد که با اقدام به  موقع جهت ختم حاملگی جان این مادر از مرگ حتمی نجات می یابد . نوزاد این مادر باردار نیز  با وزن 500/5  کیلوگرم و با  وجود مشکل تنفسی به موقع نجات یافت  . خوشبختانه حال  مادر و نوزاد بهبود یافته و در شرایط مطلوب قرار دارند.

لازم به ذکر است : خونریزی و پره اکلمسی از شایعترین علل مرگ مادران باردار در کشور و در دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی می باشد.

سندروم هلپ چیست ؟

سندرم هلپ وضعیتی بسیار خطرناک استکه با افزایش آنزیم‌های کبدی، همولیز و افت پلاکت مشخص می‌شود. و در صورت عدم درمان با مرگ و میر بالای مادر و جنین همراه است.

 سندرم HELLPاز عوارض فشارخون بالاي حاملگي است. در حدود ۲ درصد از ۱۲ درصد زنان حامله با فشار خون بالاي حاملگي را به خود اختصاص مي دهد. اين حالت معمولا قبل از زايمان رخ مي دهد اما ممكن است پس از زايمان نيز رخ دهد.

سندروم HELLP برگفته شده از عوامل زير است :

H : هموليز گلبول قرمز                 

EL: افزايش آنزيم هاي كبدي

 LP: سطح پايين پلاكت

سندرم HELLP در ۱۰درصد زنان حامله مبتلا به فشار خون حاملگي رخ مي دهد. پره اكلامپسي ممكن است شديد يا خفيف باشد. در موارد شديد سبب فشار خون بالا، پروتئينوري و تشنج می شود. در موارد شديد سبب تهديد زندگي مادر و جنين مي گردد. اين سندرم قبل از زايمان يعني در حدود هفته هاي ۳۰ حاملگي رخ مي دهد. در بسياري از زنان با فشار خون بالا، پره اكلامسي قبل از بروز سندرم HELLP تشخيص داده مي شود با اين حال در برخي موارد سندرم HELLP اولين علائم اخطار پره اكلامپسي است.

علائم:

اغلب افرادي كه به سندروم HELLP مبتلا هستند دچار پره اكلامپسي نيز هستند. اگر چه علائم تدريجي هستند اما علائم شاخص بروز اين سندروم، بروز سردرد (۳۰درصد)، تاري ديد (۹۰درصد)، تهوع و استفراغ (۳۰درصد)، درد در قسمت بالاي شكم (۶۵درصد)، خارش و حساسيت انتها ها و ادم نيز ممكن است روي دهد. همچنين احتمال گسيختگي كپسول كبد و در نتيجه آن هماتوم نيز وجود دارد.